Описторхоз: как можно его диагностировать

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Описторхозом является заболевание, возникающее в следствие заражения человека червями-сосальщиками или двуустками. Паразиты поражают печень, селезёнку и поджелудочную железу. Возбудитель паразитирует в организме не только человека, но и домашних животных (собак и кошек). Яйца двуусток, когда попадают в воду вместе с фекалиями, заглатываются улитками. Они являются своеобразным инкубатором, который способствует развитию личинок. После этого они попадают во внутренние органы рыб семейства карповых. Человек, употребляя инфицированную рыбу, заражается описторхозом, так как её мясо не подверглось тщательной термической обработке, или было недостаточно солёным. В желудке человека или животного личинка продолжает своё развитие, становясь взрослой особью. Она паразитирует в желчном пузыре, печени, селезёнке, поджелудочной железе, где начинает откладывать яйца. Когда они выводятся из организма вместе с калом, их развитие начинается по новому циклу.

По статистическим данным, количество заражённых данным недугом насчитывает около 21 миллиона человек. Почти 70% от общего числа инфицированных людей составляет население России. Часто носителями этих гельминтов становятся жители Сибири.

Симптоматика описторхоза

Клинические проявления патологии

После попадания возбудителя в жизненно важные органы человека начинается латентный период, длящийся в среднем до 3 недель. По завершении этого срока начинается клиническая картина, которая протекает достаточно остро.

Находясь в желчных протоках, паразиты способствуют расслоению тканей органов, что приводит к:

  • возникновение железистой ткани;
  • фиброзно-кистозной болезни;
  • аденоматозным образованиям.
Двуустки, продвигаясь по слизистой ткани, разрушают строение эпителия и своими присосками образуют множественные кровоточащие ранки, через которые проникает инфекция, и начинается воспаление в желчных протоках.

Если гельминтов много, то они, закупорив протоки, вызывают дальнейшее развитие желчнокаменной болезни.

При острой форме описторхоза первоначально возникают:

  • повышенная температура;
  • кожные аллергические проявления;
  • суставные и мышечные боли.

С развитием недуга у инфицированного пациента отмечаются болевые ощущения в правой части живота, печень увеличивается в размерах, и появляются такие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • метеоризм;
  • пропадает аппетит.

В зависимости от клинических проявлений различают несколько типов описторхоза:

  • тифоподобный – общее ухудшение состояния. Повышение температуры, слабость, кашель, затруднённое дыхание.
  • Гепатохолангетический – поражение печени и желчевыводящих протоков. Возможно возникновение желтухи, острого панкреатита.
  • Гастроэнтероколитический – поражаются органы пищеварения, может образоваться язва желудка, острый гастрит, колит.
  • Бронхолёгочный – повреждаются органы дыхания, наступает утомляемость, бессонница, возникает бронхит, пневмония, астма.

Хронический описторхоз

Хроническое протекание паталогии

Болезнь в хронической стадии длится от 15-25 лет. Развивается из стадии острого периода. При хроническом проявлении недуг схож с признаками панкреатита, холецистита, гепатита. Жалобы на приступы желчной колики, боль в желчном пузыре, диспепсический синдром. При развитии патологии поражаются кишечник, желудок, поджелудочная железа. Нередко жалобы пациента схожи симптомами с панкреатитом, гастродуоденитом. Происходят изменения со стороны центральной нервной системы. Они выражаются в следующих признаках:

  • бессонница;
  • нервозность;
  • беспокойство;
  • головокружение;
  • дрожание век и пальцев рук.
Всем этим проявлениям сопутствует общая слабость, физическая усталость при небольших нагрузках. Пациентам с такими симптомами часто ставиться диагноз вегетативный невроз, дистония. При хроническом течении патологии часто возникают аллергические реакции, схожие симптомами с отёком Квинке, крапивницой, артралгией.

Особенность недуга состоит в том, что после выздоровления и уничтожения гельминтов у больного остаются нарушения в органах пищеварения, иммунной системы. У людей диагностируют:

  • холецистит;
  • гепатит;
  • гастрит.

Назначаются оздоровительные процедуры, позволяющие улучшить работу печени, желчного пузыря, органов пищеварительной системы. При распаде паразитов, в организме человека остаются продукты их жизнедеятельности. Появляется интоксикация с выраженным аллергическим поражением тканей. При хроническом протекании гельминтоза нередки серьёзные осложнения:

  • рак печени;
  • абсцесс;
  • цирроз;
  • деструктивный панкреатит.

Диагностика

Способы и методы постановки диагноза

Определить наличие описторхоза на ранней стадии практически невозможно, поскольку обнаружить яйца в исследуемом кале возможно через 1,5 месяца после инфицирования. Поэтому острый описторхоз диагностируется на сведениях, полученных от больного (употребление рыбы в пищу, нахождение в опасном регионе с очагом заболевания). Во внимание принимаются клинические характеристики: кожное поражение, лихорадка, температура.

При постановке диагноза на хронический описторхоз применяются косвенные и прямые способы определения патологии. При прямом способе определяется наличие паразитов у человека и его остаточных фрагментов. Различают следующие методики:

  • электропунктура;
  • гельминтологические исследования – обнаружение яиц в кале;
  • дуоденальный сок;
  • резонансное тестирование.

Косвенные методы выявляют все изменения, произошедшие из-за присутствия паразитов. К ним относят:

  • ультразвуковое исследование;
  • эндоскопический осмотр желудка;
  • компьютерная томография;
  • исследование крови и мочи.

Описторхоз в детском возрасте

Особенности протекания патологии у детей

Дети, у которых выявлен острый описторхоз, зачастую не замечают ярко выраженных проявлений. У проживающих в неблагоприятных районах развитие клинических признаков происходит позднее – в среднем и пожилом возрасте. Факторами рецидива являются приобретённые сопутствующие болезни. Педиатры отмечают наличие в этом возрасте любой из четырёх типов патологии. При осмотрах и проведенных исследованиях обнаруживается:

  • увеличение печени;
  • лихорадка;
  • аллергическое поражение кожи;
  • зуд;
  • высокая температура;
  • изменение в работе дыхательной системе;
  • рвота, понос;
  • мышечная и суставная боль;
  • слабость, раздражение.

Лечение зависит от типа проявления патологии. На первом этапе применяют противовоспалительные препараты и антигистаминные средства.

Лечение

Этапы успешной терапии

Успешная терапия определяется несколькими факторами:

  • интенсивностью заражения;
  • сроком протекания недуга;
  • степенью поражения;
  • вероятностью вторичного инфицирования.

Лечение начинают с соблюдения диеты с полным исключением жирного, солёного, маринованного. Вся пища готовится на пару. Цель диеты – способствовать восстановлению системы пищеварения, которая поражается от недуга в большей степени. Терапия состоит из нескольких этапов:

  • первый включает процедуры, способствующие снятию аллергических проявлений, устранению воспалительных процессов, нормализации оттока желчи, ликвидации интоксикации, очистке кишечника. Результаты последующих этапов терапии будут зависеть от эффективности первого. Если описторхоз протекает с признаками гепатита, панкреатита, то длительность первого этапа составит около 3 недель.
  • Непосредственное устранение паразитов антигельминтными препаратами. Они имеют серьёзные побочные действия, поэтому принимаются в условиях стационара.
  • Третий этап – реабилитационный. Основывается на использовании методик, направленных на восстановление работоспособности всех органов, подвергшихся воздействию инвазии. Назначается комплекс витаминов, желчегонных, слабительных лекарств. Результат комплексного лечения определяется не ранее, чем через шесть месяцев. Это время понадобится для восстановления слаженного функционирования органов и выведения частей двуустки. В эти сроки проводится дополнительная диагностика на наличие паразитов. При неэффективном лечении курс приёма лекарств назначают повторно. После дегельминтизации в протоках собираются погибшие гельминты. Их выводят при помощи гепатопротекторов.

Профилактика

Как избежать заражения?

Главным моментом в профилактике описторхоза является полное отсутствие в рационе питания необеззараженной рыбы. Чтобы она соответствовала всем требованиям, необходимо подвергнуть её замораживанию, копчению, солению, термической обработке по всем установленным рекомендациям.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *