Классификация аскарид и их опасность для человека.
Утверждение, гласящее о том, что аскариды являются представителями плоских гельминтов – заблуждение. Эти нематоды относятся к круглым червям, активно паразитирующим в тонком кишечнике человека. В большинстве случаев причиной заражения становится нарушение правил гигиены. Проникновение и распространение в организме носителя сопровождается болевыми ощущениями в животе, состоянием слабости, метеоризмом, резким похудением, тошнотой, аллергическими реакциями. Нахождение гельминтов в кишечнике устанавливается посредством копрологического изучения фекалий и исследования показателей крови. Если запустить болезнь, то это может привести к довольно тяжелым последствиям.
Строение возбудителя и цикл его развития
На сегодняшний день специалисты выделяют более 150 видов различных гельминтов. Они распределены примерно следующим образом: 50% – круглые черви (нематоды), 25% — ленточные черви (цестоды), 25% — сосальщики (трематоды).
Одним из самых часто встречающихся, несомненно, является аскарида. Размеры самки составляют более 35 сантиметров, самцов – 25 сантиметров. Концы тела имеют заостренную форму, а защищено оно жестким, но в то же время гибким покрытием желтовато-белого оттенка. На голове имеются три крупные губы, которые можно рассмотреть при небольшом увеличении микроскопа. Задняя часть самца загибается на брюшную сторону.
Чаще всего аскаридоз диагностируется у детей, взрослые же менее подвержены этому заболеванию. Территория распространения охватывает все климатические пояса за исключением пустынь и зон вечной мерзлоты. По данным Всемирной Организации Здравоохранения каждый седьмой человек на Земле является носителем этого паразита. Особенно широко подобный тип гельминтоза встречается в странах Африки. Здесь он выявляется у 85% всего населения.
Глисты обитают в тонком кишечнике человека. Самка за один день способна выделить в окружающую среду с каловыми массами более 190 000 яиц. В случае попадания в почву, те при необходимом количестве влаги и воздуха начинают преобразовываться в личинки. Длительность этого в зависимости от температуры внешней среды составляет от трех недель до двух месяцев.
Яйца, несущие в себе зрелые личинки, из слоя почвы заносятся на предметы обихода, руки, продукты питания, а с ними попадают в ротовую полость. Также их распространению весьма содействуют такие насекомые, как мухи. Попав внутрь, они мигрируют в тонкий кишечник человека, где из них высвобождаются личинки. Далее яйца с кровеносным потоком оказываются в легких, там повреждая сосуды, проникают в альвеолярный ход. Из системы дыхательных путей личинки снова попадают в гортань, откуда вместе со слюной направляются в кишечник и развиваются там во взрослых червей.
В организме человека способны одновременно существовать десятки аскарид. Продолжительность их жизни в теле носителя превышает один год.
Клиническая картина
Существуют миграционная и кишечная стадии заболевания. В зависимости от течения того или иного этапа болезни аскаридоз и его симптоматическая картина будут иметь свои особенности.
Миграционная фаза отличается появлением аллергической реакции, вызванной паразитарными ядами личинок, механическим повреждением тканей и общей интоксикацией организма в момент их перемещения. Помимо этого, симптоматика включает в себя:
- возникновение пятен и сыпи аллергического характера на кожном покрове. Они представляют собой патологические элементы разнообразной формы, размеров и локализации. В случае прикосновения к ним возникает неприятное и болезненное чувство раздражения, покалывания, жжения.
- Развитие воспалительных процессов в легких. Перемещение личинок из сосудов в альвеолы и дальнейшая их миграция в дыхательные пути может спровоцировать воспаление. Для такого признака характерны приступы кашля, сопровождающиеся обильным выделением мокроты.
- Температура поднимается до субфебрильных показателей (повышение в переделах от 37,2 до 38,1 градуса). Возможно состояние слабости, плохой аппетит, боль в мышцах и суставах.
В случае легкой формы заболевания с нечеткой симптоматикой миграционная стадия продолжается не более одной-двух недель, после чего симптомы проходят самостоятельно, а болезнь плавно перетекает в кишечную фазу. На нее указывают два основных признака:
- диспепсический синдром. Причиной его возникновения служат процессы воспалительного характера, вызванные механическим повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника паразитами. При этом наблюдаются постоянные боли в верхней области живота, плохой аппетит, нерегулярный стул, в некоторых случаях могут появляться приступы тошноты, изжога, чрезмерное скопление газов в кишечнике.
- Нарушается поступление необходимых питательных элементов и витаминов, идущих из кишечника в кровяной поток, благодаря потреблению их гельминтами. Начинает развиваться анемия (понижение концентрации гемоглобина в крови), потеря веса (рацион и время приема пищи остаются неизменными), полирадикулонейропатия (повреждение периферических нервов), упадок сил, быстрая утомляемость, плохой сон, нарушения памяти. Особенно опасно подобное состояние для детей, поскольку оно может привести к тяжелым спазмам мышц и задержке психомоторного развития.
Если же организм человека будет заражен небольшим количеством паразитов, болезнь вовсе протекает бессимптомно.
Диагностические мероприятия
На раннем этапе диагностирование аскаридоза заключается в обнаружении:
- личинок в мокроте;
- инфильтратов при помощи рентгенографии легких;
- антител в крови (повышается количество лейкоцитов и эозинофилов).
Взрослые нематоды могут выявиться в процессе хирургического вмешательства. К тому же был создан биохимический способ диагностики, основывающийся на выборочной экстракции летучих жирных кислот из мочи пациента и последующей цветной индикации с помощью определенных веществ.
Методы лечения
Отсутствие эффективного лечения может стать причиной тяжелейших осложнений, в числе которых:
- попадание нематодов в верхние дыхательные пути, приводящее к асфиксии;
- кишечная непроходимость, отличающаяся выделением гельминтов со рвотными массами и прощупыванием подвижных узлов из клубка аскарид;
- аппендицит;
- поражение поджелудочной железы;
- перформативная форма перитонита;
- поражение печени, сопровождающееся возникновением желтухи, множественных абсцессов, острого гнойного ангиохолита.
Своевременные медикаментозные и терапевтические мероприятия дадут возможность избежать подобных осложнений. Также немалую роль играет и профилактика заболевания, включающая в себя регулярное обследование населения, лечение всех зараженных аскаридозом, меры по охране почвы от загрязнения испражнениями, соблюдение личной гигиены.
28 Дек 2016 Сергей Абанян 946